Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An Herrn / Fa.

Mike Prill

Litziger Weg 21

56841 Traben-Trarbach

Deutschland

Hiermit widerrufe(n) ich/wir ( * ) den von mir/uns ( * ) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren ( * )/die Erbringung der folgenden Dienstleistung ( * )

Bestellt am ( * )/erhalten am ( * ):

…………………………………….

Name des/der Verbraucher(s):

…………………………………….

Anschrift des/der Verbraucher(s):

…………………………………….

…………………………………….

…………………………………….

Unterschrift des/der Verbraucher(s):

…………………………………….

Datum: …………………………………….

_______________________________

( * ) Unzutreffendes streichen.